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Laborkartei



Analysenname

Katecholamine (Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin)
Urin


Institut / Labor / Telefon

Klinische Chemie und Immunologie - 041 205 52 52


Anforderung

order&entry (o&e)


Auftragsformular*
Rubrik

*nur bei Ausfall o&e/
Nachbestellungen

Urin / andere Materialien / Med. / Drogen
Endokrinologie


Material

24h-Urin mit Salzsäure
ev. Spontanurin ohne Zusatz (Muss im Labor angesäuert werden!)




Nicht möglich aus 24h-Urin ohne Säurezusatz.


Patientenvorbereitung

Absetzen folgender Medikamente: Adelphan, Aldomet, Arterenol, Dopamin, Isoprenalin, Isuprel, Novadral
Stressituationen vermeiden, 24 Stunden vor und während der Abholung keinen Kaffee, Tee, Schokolade, Banane, Walnüsse, Mandeln, Ananas, Aubergine, Kiwi, Avocado, Pflaume, Tomate und Alkohol.


Probenentnahme

24h-Urin: Sammelbehälter und Salzsäure (15 mL HCl 6N) anfordern (Tel. 52 52), Salzsäure vor Beginn der Sammlung in den Behälter geben, 24h-Urin sammeln in Sammelbehälter, Menge notieren (auf Auftragsformular und Probenröhrchen), mischen, 3 Urinmonovetten aus 24h-Sammlung ins Labor bringen, ev. ganze Urinmenge
Spontanurin: 3 Urinmonovetten ohne Zusatz ins Labor bringen, ev. ganze Urinmenge


Mindestvolumen

3 Urinmonovetten


Mindestvolumen Kinder



-


Analysenfrequenz

einmal pro Woche (Mittwochnachmittag)


Haltbarkeit / Lagerung / Nachbestellung

Haltbarkeit/Lagerung: 4-8 °C 2 Tage, -20° C 4 Wochen
nicht möglich


Methode

LC-MS/MS Massenspektrometrie


Referenzbereich

Referenzbereiche sind methodenabhängig. Massgebend sind die Angaben auf den Resultatformularen.
Material
Alter
Referenzbereich
Urin
Erwachsene
    Adrenalin
<120
nmol/d
    Noradrenalin
<500
nmol/d
    Dopamin
< 2600
nmol/d





Externe Analyse

Analyse erfolgt in externem Partnerlabor


Externes Labor

Analyse erfolgt im Partnerlabor


Adresse Partnerlabor

16 CHUV Laboratoire Central de Chimie Clinique


Taxpunkte, AL-Position

125 Taxpunkte

1489.00


Indikation

Verdacht auf Phäochromocytom (siehe Blaubuch Medizin KSL, 8.1.9), Verdacht auf Neuroblastom


Alternative Suchbegriffe

Catecholamine differenziert, biogene Amine, Adrenalin: engl. Epinephrin,
Noradrenalin: engl. Norepinephrin


Laborkartei-Links

Katecholamine [Plasma], Homovanillinsäure [Urin],
Vanillinmandelsäure [Urin]


Web-Links

-





Diagnostische Beurteilung


Diagnostische Beurteilung

Anmerkung zu den Referenzbereichen
Erwachsene, 97.5er Perzentilen
Urin Frauen Adrenalin < 10 nmol/mmol Creatinin
Noradrenalin < 59 nmol/mmol Creatinin
Dopamin < 280 nmol/mmol Creatinin
Männer Adrenalin < 8.8 nmol/mmol Creatinin
Noradrenalin < 59 nmol/mmol Creatinin
Dopamin < 280 nmol/mmol Creatinin

Kinder, 95er Perzentilen
Urin < 2 Jahre Adrenalin < 46 nmol/mmol Creatinin
Noradrenalin < 280 nmol/mmol Creatinin
Dopamin < 2200 nmol/mmol Creatinin
2 - 4 Jahre Adrenalin < 35 nmol/mmol Creatinin
Noradrenalin < 80 nmol/mmol Creatinin
Dopamin < 1133 nmol/mmol Creatinin
5 - 9 Jahre Adrenalin < 22 nmol/mmol Creatinin
Noradrenalin < 59 nmol/mmol Creatinin
Dopamin < 770 nmol/mmol Creatinin
10 - 19 Jahre Adrenalin < 21 nmol/mmol Creatinin
Noradrenalin < 55 nmol/mmol Creatinin
Dopamin < 400 nmol/mmol Creatinin

Erhöhte Werte
Phäochromozytom, Neuroblastom, psychischer und physischer Stress, erhöhte körperliche Aktivität, Hypoglykämie, Stimulantien (Coffein, Theophyllin, Nikotin)
Medikamente:Adrenalin, akute Gabe von Ca-Antagonisten (Verapamil, Nifedipin), Dopamin, Glucagon, Labetalol [analytisch], Levodopa, Methyldopa [analytisch], Monoaminoxidase-Hemmer, Nitroglycerin, Nitroprussid-Natrium, Noradrenalin

Erniedrigte Werte
Niereninsuffizienz
Medikamente:ACE-Hemmer (Captopril , Enalapril , Lisinopril), Clonidin

Interferenzen
Folgende Medikamente können das Resultat beeinflussen: ACE-Hemmer [Captopril (Lopirin), Enalapril (Reniten), Lisinopril (Zestril)], Adrenalin (Adrenalin), Ca-Antagonisten [Verapamil (Isoptin), Nifedipin (Adalat)], Clonidin (Catapresan), Dopamin (Dopacard, Dopamin), Glucagon (Glucagen), Isoprenalin (Isuprel), Labetalol (Trandate), Levodopa (Madopar), Methyldopa (Aldomet), Monoaminoxidase-Hemmer [Moclobemid (Aurorix), Selegilin
(J
umexal)], Nitroglycerin (Nitrodur, Nitrolingual, Perlinganit), Nitroprussid-Natrium (Nipruss), Noradrenalin (Noradrenalin), Paracetamol (Dafalgan, Influbene, Treupel)



Umrechnung / Faktor

Adrenalin
[nmol/d] × 0.183 = [µg/24h]
[µg/24h] × 5.46 = [nmol/d]

Noradrenalin
[nmol/d] × 0.169 = [µg/24h]
[µg/24h] × 5.91 = [nmol/d]

Dopamin
[nmol/d] × 0.153 = [µg/24h]
[µg/24h] × 6.54 = [nmol/d]



Klinik, Biochemie


Mit der Bestimmung der "Katecholamine differenziert" erfassen wir die drei Substanzen Adrenalin,
Noradrenalin und Dopamin. Wir bestimmen sie meist als Tumormarker.

Die Hormone Adrenalin und Noradrenalin werden im Nebennierenmark gebildet. Noradrenalin und Dopamin werden auch im Gehirn und in den Nervenendigungen des sympathischen Nervensystems freigesetzt, sie sind Neurotransmitter des vegetativen Nervensystems. Zwei seltene Tumoren zeichnen sich durch eine Überproduktion von Katecholaminen aus: das Phäochromozyom bildet Adrenalin und/oder Noradrenalin; das Neuroblastom, das fast nur bei Kindern vorkommt, setzt vor allem Dopamin frei.

Die Biosynthese der Katecholamine geht von Phenylalanin aus und führt über mehrere Stufen
unter Mitwirkung verschiedener Enzyme zu Adrenalin:


Die Katecholamine werden teilweise konjugiert, und zwar vorwiegend mit Sulfat in den
Positionen 3 und 4 des Katecholrings. Sulfokonjugierte Katecholamine binden nicht an die Rezeptoren
und sind somit unwirksam; biologisch aktiv sind nur die unkonjugierten (freien) Katecholamine.

Im Plasma überwiegen die konjugierten Moleküle. Verschiedene Einflussgrössen wie Stress und
körperliche Bewegung erhöhen den Anteil der freien Katecholamine. Im Urin kommen ebenfalls
freie und konjugierte Formen vor. Hier liegt das Gleichgewicht eher auf Seiten der freien Katecholamine,
und diese werden bei der Analyse erfasst.

Abbau: Adrenalin und Noradrenalin werden über die Zwischenstufen Metanephrin und Normetanephrin
zu Vanillinmandelsäure (4-Hydroxy-3-methoxy- mandelsäure) abgebaut. Der Metabolit des Dopamins
ist die Homovanillinsäure. Bei der Metabolisierung spielen zwei Enzyme eine Rolle:
die Monoaminoxidase (MAO) und die Catechol-O-Methyltransferase (COMT). Verschiedene Medikamente beeinflussen diese Enzyme: siehe Interferenzen bei der Vanillinmandelsäure und der Homovanillinsäure.



Zur Präanalytik: Ohne Zusatz sind Katecholamine im Urin nur begrenzt haltbar. Die einfachste Methode, sie zu konservieren, besteht im Ansäuern des Urins mit Salzsäure. Für die Bestimmung der
Katecholamine und der Vanillinmandelsäure erübrigt sich eine Diät, da der Einfluss dopaminhaltiger
Früchte mehreren Studien zufolge nur gering ist.



Bemerkungen


Auftragsformular extern, Analyseformular: 019 - Laboratoire catécholamines et peptides
Mindestversand CHUV: 2 Urinmonovetten à 8.5 ml

Labor intern: 24h-Urin pH circa 2, Spontanurin im IKCI ansäuern!

Proben laut Auskunft CHUV besser gefroren versenden.


Literatur


Darstellungen in Klinik, Biochemie:
Arndt, Torsten. (2019). Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik. Band 2, 3. Aufl., Springer, Heidelberg.





Erstellung und Freigabe


Erstellt

Geprüft

Freigabe


11/11/2004 12:57 PM

04/11/2022

03/30/2012


Lili

Gassmann Lara

Printzen G.