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Laborkartei


Analysenname
Vanillinmandelsäure (VMA)
Urin

Institut / Labor / Telefon
Institut für Klinische Chemie und Immunologie - 041 205 52 52

Anforderung
order&entry (o&e)

Auftragsformular*
Rubrik

*nur bei Ausfall o&e/
Nachbestellungen
Chemie: Urin/Andere [gelb]
Metabolite

Material
24h-Urin mit Salzsäure
ev. Spontanurin ( muss im Labor angesäuert werden!)



Nicht möglich aus 24h-Urin ohne Säurezusatz.

Patientenvorbereitung
-

Probenentnahme
24h-Urin: Sammelbehälter und Salzsäure (15 mL HCl 6N) anfordern (Tel. 52 52), Salzsäure vor Beginn der Sammlung in den Behälter geben, 24h-Urin sammeln in Sammelbehälter, Menge notieren (auf Auftragsformular und Probenröhrchen), gut mischen, 3 Urinmonovetten aus 24h-Sammlung ins Labor bringen, ev. ganze Urinmenge
Spontanurin: 3 Urinmonovetten ohne Zusatz ins Labor bringen, ev. ganze Urinmenge

Mindestvolumen
3 Urinmonovetten

Mindestvolumen Kinder


-

Analysenfrequenz
Einmal wöchentlich

Haltbarkeit / Lagerung / Nachbestellung
Urin bei - 15 - 20 °C
bis zu 1 Woche nach Ende einer Sammlung, wenden Sie sich bitte an das Institut für Klinische Chemie und Immunologie Tel. 5252

Methode
Hochpräzisionflüssigchromatographie mit amperometrischer Detektion [HPLC]

Referenzbereich
Referenzbereiche sind methodenabhängig. Massgebend sind die Angaben auf den Resultatformularen.
Material
    Alter
    Referenzbereich
µmol/d
µmol/mmol Creatinin
Urin
    Erwachsene
    < 35
      0.6 - 3.5
    Kinder:
    < 1 Jahr
    2 - 4 Jahre
    5 - 9 Jahre
    10 - 19 Jahre
    < 11.6
    < 15.1
    < 17.7
    < 30.3
      < 10.7
      < 6.3
      < 4.7
      < 4.7


Taxpunkte, AL-Position
76 Taxpunkte
1742.00

Indikation
Verdacht auf Phäochromocytom (siehe Blaubuch Medizin, 8.1.9), Verdacht auf Neuroblastom

Alternative Suchbegriffe
VMA, VMS, 4-Hydroxy-3-methoxymandelsäure

Laborkartei-Links
Homovanillinsäure [Urin], Katecholamine [Urin]

Web-Links
-




Diagnostische Beurteilung

Diagnostische Beurteilung
Erhöhte Werte
Phäochromozytom, Neuroblastom, psychischer und physischer Stress

Erniedrigte Werte
Medikamente:Disulfiram, Methyldopa?, Monoaminoxidase-Hemmer, Tolcapon

Anmerkung zur Interpretation der Werte
Folgende Medikamente können das Resultat beeinflussen:Clonidin (Catapresan), Disulfiram (Antabus), Dopamin (Dopamin), Levodopa (Madopar), Methyldopa (Aldomet)?, Monoaminoxidase-Hemmer [Moclobemid (Aurorix), Selegilin (Jumexal)], Nifedipin (Adalat), Tolcapone (Tasmar)?



Umrechnung / Faktor
[µmol/d] × 0.199 = [mg/24h]
[mg/24h] × 5.03 = [µmol/d]

Klinik, Biochemie

Struktur:

Vanillinmandelsäure ist das Abbauprodukt der Katecholamine Adrenalin und Noradrenalin. Diese werden über die Zwischenstufen Metanephrin bzw. Normetanephrin in Vanillnmandelsäure umgewandelt. An der Metabolisierung sind mehrere Enzyme beteiligt: die Monoaminoxidase (MAO), die Catechol-O-methyltransferase (COMT) und die Aldehyddehydrogenase. Verschiedene Medikamente beeinflussen diese Enzyme: siehe Interferenzen bei der Vanillinmandelsäure und der Homovanillinsäure.

Zur Präanalytik: Vanillinmandelsäure ist im Urin nur begrenzt stabil; sie kann durch Zusatz von Salzsäure konserviert werden.

Zur Analytik: Im IKCI verwenden wir für die Probenvorbereitung einen Kit der Firma Chromsystems. Die Vanillinmandelsäure wird mit einem Anionentauscher aus dem Urin extrahiert und mit Essigsäure eluiert. Anschliessend wird sie mittels HPLC (Hochpräzisionflüssigchromatographie) mit amperometrischer Detektion bestimmt. Im gleichen Arbeitsgang können die Homovanillinsäure und die 5-Hydroxyindolessigsäure bestimmt werden.



Bemerkungen

Labor intern: 24h-Urin pH circa 2, Spontanurin im IKCI ansäuern

Literatur

  1. Soldin Steven, Brugnara Carlo, Gunter Kurt, Hicks Jocelyn (ed): Pediatric Reference Ranges p.86 AACC Press, 1997





Erstellung und Freigabe

Erstellt
Geprüft
Freigabe

11/11/2004 08:54 AM
04/16/2012
04/23/2012

Lili
Walz B
Printzen G.