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Laborkartei


Analysenname
Kalium
Urin

Institut / Labor / Telefon
Klinische Chemie und Immunologie - 041 205 52 52
Labor Sursee - 041 926 40 37
Labor Wolhusen - 041 492 83 35

Anforderung
order&entry (o&e)

Auftragsformular*
Rubrik

*nur bei Ausfall o&e/
Nachbestellungen
Laborauftrag Sursee / Wolhusen
IKCI: Urin/ Liquor
Urin- Chemie Allgemein

Material
Spontanurin ohne Zusatz [Urinmonovette gelb] oder 24h-Urin ohne Zusatz



Aus Urin mit Säurezusatz nicht möglich.

Patientenvorbereitung
-

Probenentnahme
Spontanurin:
24h-Urin: Sammelbehälter anfordern (Tel. 52 52), 24h-Urin sammeln in Sammelbehälter, Menge notieren (auf Auftragsformular und Probenröhrchen), mischen, 1 Urinmonovette aus 24h-Sammlung ins Labor bringen, ev. ganze Urinmenge

Mindestvolumen
1 Urinmonovette

Mindestvolumen Kinder


2 ml

Analysenfrequenz
täglich

Haltbarkeit / Lagerung / Nachbestellung
Haltbarkeit/Lagerung: 14d bei Rt, 14d bei 2 - 8 °C, stabil bei -20 °C
-

Methode
indirekte Potentiometrie mit ionenselektiver Elektrode (ISE) [Cobas 8000]

Referenzbereich
Referenzbereiche sind methodenabhängig. Massgebend sind die Angaben auf den Resultatformularen.

Messgenauigkeit besser als 4%.

Material
Alter
Referenzbereich
Urin
    Erwachsene
    20 - 80 mmol/l
    25 - 125 mmol/d
    Kinder
20 - 80 mmol/l
35 - 80 mmol/d





Externe Analyse
Analyse erfolgt in externem Partnerlabor

Taxpunkte, AL-Position
2.8 Taxpunkte
1480.00

Indikation
Abklärung der Ursachen einer Hypokaliämie, Verdacht auf Diuretikamissbrauch

Alternative Suchbegriffe
engl. potassium, chem. Zeichen K

Laborkartei-Links
Kalium [Plasma], Kalium [Vollblut],

Web-Links
-




Diagnostische Beurteilung

Diagnostische Beurteilung
Erhöhte Werte
vermehrte Kaliumzufuhr, tubuläre Schäden/Defekte, Hyperaldosteronismus, Cushing-Syndrom, Glucocorticoidtherapie, metabolische Azidose, metabolische Alkalose
Medikamente: Aminoglykoside (Amikin, Garamycin, Neomycin, Netromycin, Obracin), Coffein (Tonopan, Itinerol, Cafergot), Diuretika (Aldactone, Comilorid, Diamox, Esidrex, Hygroton, Lasix, Mannitol, Metolazon, Midamor, Soldactone), Levodopa (Madopar), Penicillin (Na-Salz), Thiazide (Comilorid Mepha, Esidrex, Hygroton)

Erniedrigte Werte
verminderte Kaliumzufuhr, extrarenale Kaliumverluste (Erbrechen, Diarrhöe), Hypoaldosteronismus
Medikamente:ACE-Hemmer (u. a. Aldomet, Coversum, Reniten, Zestril), Heparin (Fragmin, Liquemin)



Umrechnung / Faktor
[mmol] = [mEq]

Klinik, Biochemie

Der Gesamtbestand an Kalium beträgt etwa 3600 mmol. Obwohl sich ungefähr 98 % des Körperkaliums im intrazellulären Raum befinden, korreliert die Kaliumkonzentration im Plasma mit dem gesamten Kaliumbestand, sofern der pH normal ist.
Intrazellulär beträgt die Kaliumkonzentration ca. 160 mmol/L, extrazellulär ca. 4 mmol/L. Damit ist Kalium das dominierende intrazelluläre Kation und deshalb sind erhöhte Kaliumwerte bei grösseren Zellschäden vorhanden.
Der lebenswichtige Unterschied in den Ionenkonzentrationen in beiden Räumen wird durch die
Na+/K+-ATPase in der Zellmembran der Zelleaufrechterhalten. Dieser Ionengradient verursacht das Membranpotential und ist deshalb für den Transport von Stoffen wie Glukose und Aminosäuren in die Zelle verantwortlich. Das Membranpotenzial ist auch untrennbar mit der Erregbarkeit von Nerven- und Muskelzellen verbunden. Daher wirken sich Änderungen der extrazellulären K+-Konzentration auf die neuromuskuläre Erregbarkeit aus. Eine Hyperkaliämie kann die Erregbarkeit des Herzens beeinträchtigen (Arrhythmien bis zum Herzstillstand) und zu einer lebensbedrohlichen Kaliumkontraktur mit Atemlähmung führen.

Kaliumionen sind anderseits gegen Wasserstoffionen austauschbar; dies spielt bei Störungen des Säuren-Basen-Haushaltes eine wesentliche Rolle. Im Falle einer Alkalose treten H+ in den Extrazellulärraum über, während K+ in die Zellen einwandern. Bei einer Azidose werden H+ im Austausch gegen K+ von extrazellulär nach intrazellulär verschoben. Für jede Senkung des Blut-pHs um 0.1 Einheiten steigt das Kalium im Plasma um etwa 0.6 mmol/L.

Der Kaliumhaushalt wird in der Niere reguliert und steht in engem Zusammenhang mit dem Natriumhaushalt und dem Säuren-Basen Gleichgewicht. Kalium wird glomerulär filtriert und im proximalen Tubulus und in der Henle'schen Schleife fast vollständig rückresorbiert. Der grösste Teil des Kaliums im Endharn, etwa 30 - 80 mmol pro Tag, werden aber im distalen Tubulus sezerniert. Dies entspricht etwa 90 % des Kaliums, das täglich über die Nahrung aufgenommen wird. Der Rest wird über den Stuhl und über Schweiss ausgeschieden. Die K-Sekretion im distalen Tubulus wird durch Aldosteron gesteuert: erhöhte Aldosteronkonzentrationen bewirken eine vermehre K-Ausscheidung. Auch werden im proximalen Tubulus K-Ionen gegen Protonen ausgetauscht, so dass eine Azidose die K-Sekretion hemmt.

Kalium findet sich in der Nahrung vor allem in Früchten, Fruchtsäften und Gemüse, aber auch in Fleischprodukten.



Erstellung und Freigabe

Erstellt
Geprüft
Freigabe

03/23/2004 04:50 PM
02/18/2022
03/30/2012

Lili
Gassmann Lara
Printzen G.