Messgenauigkeit besser als 3.5%.

Material	Alter	Referenzbereich
Serum	Männer, nicht schwangere Frauen	< 7 µg/L
	1 Tag - 30 Tage 1 Monat - 1 Jahr 2 Jahre - 3 Jahre 4 Jahre - 6 Jahre 7 Jahre - 12 Jahre 13 Jahre - 18 Jahre	w: < 18700 µg/L m: < 16400 µg/L w: < 77.0 µg/L m: < 28.3 µg/L w: < 11.1 µg/L m: < 7.9 µg/L w: < 4.2 µg/L m: < 5.6 µg/L w: < 5.6 µg/L m: < 3.7 µg/L w: < 4.2 µg/L m: < 3.9 µg/L

Liquor: Serum-Referenzwerte nicht übertragbar, Bestimmung im nicht akkreditierten Bereich

Vorsicht: Verlaufskontrollen sind nur möglich, wenn alle Messungen mit dem gleichen System erfolgten.

Analytische Interferenzen
Antikörper gegen tierische Immunglobuline (z. B. HAMA), Antikörper gegen Streptavidin
Medikamente:Biotin > 5 mg/Tag [analytisch]

AFP wird vorwiegend in der fetalen Leber und im fetalen Gastrointestinaltrakt gebildet, die höchsten Konzentrationen findet man etwa zwischen der 13. und 15. Schwangerschaftswoche. Vom Feten gelangt AFP auch in den Blutkreislauf der Mutter und ins Fruchtwasser. AFP hat im Feten offenbar ähnliche Funktionen wie das Albumin und wird im Laufe der Entwicklung sukzessive durch dieses ersetzt. Im CZL werden Proben mit der Indikation des Screenings in der Schwangerschaft nicht verarbeitet.

AFP als Tumormarker:
Nach der Geburt werden grössere Mengen AFP nur noch in manchen Keimzelltumoren sowie in primären Leberzellkarzinomen gebildet ; erhöhte AFP-Werte kommen auch bei manchen gutartigen Lebererkrankungen vor.

Eine Studie an 381 Personen ergab folgende Verteilung:

		% der Patienten mit AFP-Konzentrationen in µg/L
	N	< 10.5	10.6 - 18.2	18.3 - 24.2	24.3 - 121	> 121
gesunde Personen
gesunde Männer	70	97	3	0	0	0
gesunde Frauen	70	97	3	0	0	0
maligne Erkrankungen
kolorektale Karzinome	13	92	8	0	0	0
Mammakarzinom	5	100	0	0	0	0
Magenkarzinom	2	50	0	0	50	0
Urogenitaltumor	36	97	3	0	0	0
Uterus-/Ovarialtumore	8	75	0	0	0	25
Pankreaskarzinom	8	100	0	0	0	25
Lebertumore	12	67	0	0	8	25
Keimzelltumore: nicht seminomatöse Karzinome	62	36	4	6	18	36
Keimzelltumore: seminomatöse Karzinome	9	67	11	0	22	0
andere	10	90	0	0	0	10
benigne Erkrankungen
Leberzirrhose	16	100	0	0	0	0
Hepatitis	17	88	6	0	6	0
Pankreatitis	5	100	0	0	0	0
gastrointestinale und Becken-Erkrankungen	10	100	0	0	0	0
benigne Prostatahyperplasie	21	100	0	0	0	0
urogenitale Erkrankungen	7	100	0	0	0	0

AFP ist ein Glycoprotein mit einem Molekulargewicht von 69'063 D und einem Kohlehydratgehalt von etwa 4 %. Es besteht aus 590 Aminosäuren, die in einer Kette mit drei Domänen angeordnet sind. AFP enthält eine einzige N-glycosidisch gebundene Kohlehydratkette. Die Aminosäuresequenz ist zu 39 % homolog zu der des Albumins.(1)

AFP aus Tumoren ist möglicherweise anders glycosyliert als "das AFP, welches in der Fetalzeit produziert wird.(2)

Bei Keimzelltumoren ist das AFP besonders sinnvoll in der postoperativen Phase: falls das AFP weniger stark abfällt als mit der Halbwertszeit von 4 - 6 Tagen zu erwarten ist, ist ein Rezidiv wahrscheinlich.

Beim primären Leberzellkarzinom werden manchmal sehr stark erhöhte AFP-Werte gemessen, bis weit über 1000 µg/L. Eine benigne Lebererkrankung weist meist einen geringeren Anstieg auf. (siehe Tabelle)

AFP-Verlaufskontrollen sind nur dann zu interpretieren, wenn die Tests mit dem gleichen System erfolgen.

1. Morinaga T, Sakai M, Wegmann T, Tamaoki T: Proc Natl Acad Sci USA  1983;80: 4604 - 08
2. Ohkawa K, Abe T: J. Clin Chem Clin Biochem 1989; 27:337 - 341
3. Arbeitsgruppe "Richtlinien und Standards"der Schweiz. Gesellschaft für Klinische Chemie (SGKC)
   Tumormarker LaboLife 4/01 Juli 2001; 4/Juli:21-23