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Laborkartei


Analysenname
Cortisol frei im Speichel
Speichel

Institut / Labor / Telefon
Klinische Chemie und Immunologie - 041 205 52 52

Anforderung
order&entry (o&e)

Auftragsformular*
Rubrik

*nur bei Ausfall o&e/
Nachbestellungen
Klinische Chemie / Autoimmunität
Hormone

Material
Speichelprobe (Salivette)



Patientenvorbereitung
Spiegel tageszeitabhängig.
Morgens: Patient nüchtern, starke körperliche Belastung vermeiden, idealerweise ruhig im Bett.
Mitternachts-Cortisol: körperliche Ruhe, mind. eine Stunde vor Abnahme nichts essen oder trinken, nicht rauchen.

Probenentnahme
Morgen: Speichelentnahme zwischen 8 Uhr und 10 Uhr / Tagesprofil.
Mitternachts-Cortisol: Salivette um Mitternacht kauen und im Plastikröhrchen in den Kühlschrank stellen. Am nächsten Tag abgeben.
Speichelprobe mit einer Salivette entnehmen:
Die Watterolle aus dem Einhängegefäss herausnehmen und etwa 2 Minuten lang leicht kauen, so dass die Watterolle mit Speichel durchtränkt ist. Danach die Watterolle wieder in das Einhängegefäss zürückgeben und dieses verschliessen. Kühl lagern bis zum Eingang ins Labor.

Mindestvolumen
-

Mindestvolumen Kinder


-

Analysenfrequenz
täglich

Haltbarkeit / Lagerung / Nachbestellung
Haltbarkeit/Lagerung: zentrifugierte Speichelprobe: 4 d bei 2-8 °C
-

Methode
Elektrochemilumineszenz-Immunoassay (ECLIA), kompetitiv [Cobas 8000]

Referenzbereich
Referenzbereiche sind methodenabhängig. Massgebend sind die Angaben auf den Resultatformularen.
Entnahmezeitpunkt
Referenzwert
Morgens 8-10 Uhr
< 20.3 nmol/l
Nachmittags/abends
< 6.94 nmol/l
Mitternacht +/- 30min
< 7.56 nmol/l
(95. Perzentil)

Taxpunkte, AL-Position
19.3 Taxpunkte
1240.10

Indikation
Verdacht auf M. Cushing, Verdacht auf Funktionsstörungen der Hypophyse

Alternative Suchbegriffe
Kortisol, Cortisol frei, Speichelcortisol, Speichelkortisol

Laborkartei-Links
Cortisol [Serum], Cortisol frei [Urin]

Web-Links
-




Diagnostische Beurteilung

Diagnostische Beurteilung
Erhöhte Werte
Stress, Cushing-Syndrom, ektope ACTH-Produktion, Schwangerschaft, Adipositas, schwere Allgemeinerkrankungen, Alkoholmissbrauch, endogene Depression
Medikamente:Orale Kontrazeptiva, Prednison (Prednison),
Prednisolon (u. a. Hexacorton, Klismacort, Spiricort) und strukturell verwandte synthetische Kortikosteroide

Erniedrigte Werte
M. Addison, adrenogenitales Syndrom
Medikamente:Clonidin (Catapresan), Danazol (Danatrol), Rifampicin (Rifater, Rimactan)



Umrechnung / Faktor
[nmo/L] × 0.0362 = [µg/dL]
[µg/dL] × 27.59 = [nmo/L]

Klinik, Biochemie

Cortisol im Serum liegt vor allem als an verschiedene Proteine gebundene Form vor. Wenn man Cortisol im Serum misst, misst man die an Proteine gebundene Form und die freie Form gleichzeitig. Das freie Cortisol macht nur etwa 5-7% der totalen Konzentration aus. Man könnte die freie Form messen, in dem man eine Äquilibriumsdialyse durchführen würde, was aber für die Routine nicht durchführbar ist. Eine Alternative ist das Messen von Cortisol im Speichel, weil nur das freie Cortisol in den Speichel gelangt.

Die Konzentration des Speichelcortisol beträgt also etwa 5% des Serum-Cortisols.

Die Referenzwerte sind in unserem Laboratorium bestimmt worden, in dem bei 40 gesunde Menschen im Alter von 26 bis 64 Jahren um Mitternacht Speichel gesammelt wurde. Das Mitternachts-Speichelcortisol variierte intraindividuell und interindividuell um etwa 60%, blieb aber bei allen Probanden unter 7.5 nmol/L. Der Mittelwert betrug 1.57 (Stabw. 1.57). Der Mittelwert + 3s (97% Wahrscheinlichkeit) betrug 7.21 (B.Walz, eigene Daten).

Die Cortisolmessung wurde verifiziert mit dem Goldstandard: eine Handmethode (ELISA) der Firma IBL-Hamburg. Es ist eine sehr gute Übereinstimmung zu vermerken.

Literatur

Quelle Referenzwerte:
Packungsbeilage Cortisol II/ Version 3.0, 2020-03/ Fa. Roche




Erstellung und Freigabe

Erstellt
Geprüft
Freigabe

09/09/2008 01:23 PM
02/14/2022
07/11/2017

Lili
Gassmann Lara
Buhl D.