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Laborkartei


Analysenname
Anionenlücke
Berechnung

Institut / Labor / Telefon
Institut für Klinische Chemie und Immunologie - 041 205 52 52

Anforderung
order&entry (o&e)

Auftragsformular*
Rubrik

*nur bei Ausfall o&e/
Nachbestellungen
IKCI Plasma/Serum [grau] 1
Elektrolyte, Bitte Blutgas UND Chlorid ankreuzen

Material
Li-Heparin-Plasma [Monovette orange]



Nicht aus Kapillarblut bestimmbar, da dies zu wenig genau ist.

Patientenvorbereitung
-

Probenentnahme
Blutgasröhrchen

Mindestvolumen
1 Blutgasröhrchen

Mindestvolumen Kinder


100 uL

Analysenfrequenz
täglich

Haltbarkeit / Lagerung / Nachbestellung
Plasma 1 d bei + 4 °C
bis zu 4 h nach Blutentnahme im Blutgasröhrchen, ohne Zellen 24 h

Methode
indirekte Potentiometrie mit ionenselektiver Elektrode (ISE) [ABL 825] und Berechnung

Referenzbereich
Referenzbereiche sind methodenabhängig. Massgebend sind die Angaben auf den Resultatformularen.

Messgenauigkeit besser als 2% im Zentrallabor!
Achtung: bei POCT Messungen mit Kapillarblut ist die Anionenlücke zu wenig genau bestimmbar, der angegebene Wert auf ABL kann nicht verwendet werden. Falls die Anionenlücke gewünscht wird, bitte ein Blutgasröhrchen ins Zentrallabor schicken.

Material
Alter
Referenzbereich
    Li-Heparin-Vollblut
    kein Kapillarblut
Erwachsene
16 - 20 mmol/L



Taxpunkte, AL-Position
26 Taxpunkte
1212.00

Indikation
Metabolische Azidose, Ketoazidose, Lactazidose, Urämie, Intoxikationen

Alternative Suchbegriffe
Anion Gap

Laborkartei-Links
-

Web-Links
-




Diagnostische Beurteilung

Diagnostische Beurteilung
Die Anionenlücke ist vergrössert bei:
Intoxikationen mit Adrenalin, Alkohol, Amilorid, Äthylenglykol, Propylenglykol, CO, Chloramphenicol, Cyaniden, Dapson, Eisen, Formaldehyd, Isoniazid, Ketamin, Metformin, Methanol, Niacin, Nitroprussid, NSAID, Papaverin, Paracetamol, Paraldehyd, Phenformin, Propofol, Salycilate, Toluen

Anionenlücke ist vermindert bei:
Lithiumintoxikationen (akut), Hypoalbuminämie, Bromiden, Iodiden, Polymyxin B, Hypernatriämie > 170 mmol/L, Hypermagnesiämie, Hyperkaliämie, Hypercalcämie.
Persistent tiefe Anionenlücken--> suche nach multiplem Myelom?

Umrechnung / Faktor


Klinik, Biochemie

Die Anionenlücke ist ein Mass für die in der klinischen Routine nicht bestimmten, oder nicht bestimmbaren Anionen. Zur Berechnung der Anionenlücke wird folgende Formel verwendet: 
 
Anionengap = ([Na+] + [K+]) - ([Cl-] + [HCO3-]) = 16 - 20 mmol/L

Da Kalium vorwiegend ein intrazellulär vorkommendes Kation ist und mengenmässig im EZR (4 mM) praktisch keine Rolle spielt, wird es bei der Berechnung häufig nicht mit einbezogen.

Eine erweiterte Anionenlücke, d.h. Anionenlücke von mehr als 16 - 20 mmol/L, ist zu erwarten bei metabolischer Azidose, bei Urämie, Ketoazidose, Lactatazidose, und bei Intoxikationen.

Zu beachten ist, dass Infusionslösungen variable Mengen Propylenglykol enthalten, das in Dosierungen über 25 mg/kg/h zu Intoxikationen mit Leberschäden führen kann, ähnlich wie mit Ethylenglykol. Propylenglykol wird zugesetzt um die Löslichkeit lipophiler Medikamente zu erhöhen. In diesen Fällen ist es empfehlenswert die Anionenlücke zu bestimmen.



Erstellung und Freigabe

Erstellt
Geprüft
Freigabe

09/11/2007 01:15 PM
10/16/2012
10/16/2012

Lili
Walz B
Printzen G.