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Laborkartei


Analysenname
Glucose
Plasma

Institut / Labor / Telefon
Institut für Klinische Chemie und Immunologie - 041 205 52 52

Anforderung
order&entry (o&e)

Auftragsformular*
Rubrik

*nur bei Ausfall o&e/
Nachbestellungen
IKCI: Plasma/Serum
Kohlenhydrate/ Lipide

Material
Li-Heparin-Plasma [Monovette orange] oder Fluorid-Plasma [Monovette gelb]



Patientenvorbereitung
nüchtern (nü): Patient unbedingt nüchtern (12 Stunden Nahrungskarenz), Entnahme zwischen 7.00 Uhr und 8.00 Uhr
postprandial (pp): Blutentnahme 1 Stunde nach Nahrungsaufnahme

Probenentnahme
Blutentnahme aus schwach gestauter Vene
pp, Glucoseprofil, Glucose- und Lactosetoleranztest: Entnahmezeit auf Blutprobe vermerken, bei Verlauf- und Toleranztests auf gleichartiges Untersuchungsmaterial achten, Probe unmittelbar nach der Entnahme ins Labor bringen

Mindestvolumen
1 mL Blut

Mindestvolumen Kinder


zusammen mit 5 anderen häufigen Analysen: total 1 mL
mikro: mind. 0.3 mL Blut (nur in Ausnahmefällen!)

Analysenfrequenz
täglich

Haltbarkeit / Lagerung / Nachbestellung
Plasma bei + 4 - 8 °C
bis zu 4 h nach BE

Methode
UV-Test, Hexokinase-Methode [Cobas 6000]

Referenzbereich
Referenzbereiche sind methodenabhängig. Massgebend sind die Angaben auf den Resultatformularen. Achtung: Die angegebenen Referenzbereiche gelten nicht für kapilläre Blutentnahmen.

Messgenauigkeit besser als 2.5%
Signifikanter Anstieg für einen gegebenen Patienten (RCV) = 17%

Material
Alter
Referenzbereich
Li-Heparin-Plasma
    Erwachsene
3.9 - 5.5 mmol/L
    Frühgeborene
    0 - 4 Tage
    5 Tage - 1 Jahr
    1 - 2 Jahre
    3 - 4 Jahre
    5 -15 Jahre
3.0 - 5.7 mmol/L
2.2 - 3.3 mmol/L
2.8 - 4.4 mmol/L
1.8 - 6.2 mmol/L
2.9 - 5.4 mmol/L
3.8 - 5.5 mmol/L



Taxpunkte, AL-Position
2.5 Taxpunkte
16.0035

Indikation
Diagnose des Diabetes mellitus, Verlaufskontrolle des Diabetes mellitus,
Verdacht auf Hypoglykämie

Alternative Suchbegriffe
Blutzucker

Laborkartei-Links
Glucose [Urin], Glucose [Vollblut]

Web-Links
-




Diagnostische Beurteilung

Diagnostische Beurteilung
Erhöhte Werte
Diabetes mellitus, verminderte Glucosetoleranz
Medikamente:Asparaginase (Asparaginase, Erwinase), Epinephrin (Adrenalin, Epipen), Indometacin (Indocid), Isoniazid (Isozid, Rifater, Rimifon), Kortikosteroide, Levodopa (Madopar), Lithium (Lithiofor, Quilonorm Retard), Metoprolol (Beloc, Lopresor), Nicotin (Nicotinell), Nifedipin (Adalat), Orale Kontrazeptiva, Phenytoin (Epanutin, Phenhydan), Prednison (Prednison), Propranolol (Inderal), Rifampicin (Rifater, Rimactan), Salbutamol (Ventolin), Theophyllin (Theolair), Thiazide (Comilorid Mepha, Esidrex, Hygroton)

Erniedrigte Werte
Hypoglykämie bei behandelten Diabetikern, Insulinom, Neugeborene (genetisch bedingte Stoffwechselstörungen), Alkoholiker
Medikamente:ACE-Hemmer (Captopril usw.), Acetylsalicylsäure (Aspegic, Aspirin, Aspirin Cardio, Treupel, Tiatral), Orale Kontrazeptiva, Pentamidin (Pentacarinat)

Analytische Interferenzen
Proben von Patienten mit Gammopathie, insbesondere vom Typ IgM (Waldenström-Makroglobulinämie), können in seltenen Fällen zu unzuverlässigen Resultaten führen



Umrechnung / Faktor
[mmol/L] × 18.02 = [mg/dL]
[mg/dL] × 0.0555 = [mmol/L]

Klinik, Biochemie

Glucose ist das wichtigste Kohlehydrat im Organismus, insbesondere der wichtigste Energieträger für "schnelle" Energie, aber auch ein Ausgangsprodukt für die Synthese weiterer Moleküle. Sie kann zur Energiegewinnung abgebaut werden: in den Mitochondrien fast aller Zellen aerob, bis zu Wasser und CO2, in den Erythrozyten nur anaerob (Glykolyse) zu Lactat.

Glucose wird mit der Nahrung aufgenommen: entweder direkt als Glucose oder als Saccharose (Disaccharid aus Glucose und Fructose) oder durch den Abbau stärkehaltiger Nahrungsmittel.

In einem gesunden Organismus wird die Blutglucose in einem Bereich um etwa 5 mmol/L konstant gehalten. Der Organismus kann zu diesem Zweck Glucose abbauen, in hochmolekularer Form als Glycogen (v. a. in Muskelzellen und Leber) speichern, oder er kann sie bei Bedarf aus Lactat und Aminosäuren neu aufbauen (Gluconeogenese). An der Regulation der Blutglucose sind verschiedene Hormone beteiligt: Insulin, Glucagon, Adrenalin und Cortisol, aber auch Wachstumshormone und durch eine indirekte Wirkung Ghrelin und Leptin.

Struktur:


Glucose wird glomerulär filtriert und beim Gesunden im Tubulus wieder vollständig rückresorbiert. Steigt beim Diabetiker die Blutglucose über die sogenannte Nierenschwelle von 9 - 10 mmol/L an, so reicht die Kapazität der tubulären Rückresorption nicht mehr aus, und die Glucose erscheint im Urin.

Bei Analysen im Urin kann eine Fructosurie, eine seltene genetisch bedingte Störung, falsch positive Werte ergeben.

Der qualitative Nachweis der Uringlucose mit Teststreifen (Diabur-Test etc.) wird als Screeningtest auf Diabetes mellitus eingesetzt. Er wird jedoch erst positiv, wenn die Blutglucose schon auf das Doppelte der Norm angestiegen ist.



Bemerkungen

Da Li-Heparin-Plasma keinen Glycolysehemmer enthält, muss die Bestimmung innert 4 Stunden nach Abnahme durchgeführt werden.

Erstellung und Freigabe

Erstellt
Geprüft
Freigabe

04/23/2004 01:24 PM
11/08/2012
11/08/2012

Lili
B.Walz
Printzen G.