Vancomycin

Laborkartei

Analysenname

Vancomycin
Serum

Institut / Labor / Telefon	Institut für Klinische Chemie und Immunologie - 041 205 52 52
Anforderung	order&entry (o&e)

Auftragsformular* Rubrik *nur bei Ausfall o&e/ Nachbestellungen	LUKS Intern: IKCI Urin / Liquor Rückseite Antibiotika Formular externe Einsender: Plasma/Serum 2
Material	Serum [Monovette braun]

Patientenvorbereitung	Cave: Vancomycin verträgt sich nicht mit Heparin! Vorsicht bei Ports wie Portacath oder anderen Zugängen, welche mit Heparin gespült werden. Bitte nach dem Spülen immer 1-2 Serumröhrchen abnehmen und verwerfen, bevor das Serumröhrchen für die Vanco-Bestimmung abgenommen wird!
Probenentnahme	Monitoring der Vancomycintherapie siehe Richtlinien der betreffenden Klinik (Medizinische Klinik: Blaubuch Medizin, 9.2.10) übliche Zeiten der Probenahme: Minimum/Tal (unmittelbar vor der nächsten Dosis), Maximum/Peak* (1 Stunde nach Ende einer intravenösen Infusion)
Mindestvolumen	-

Mindestvolumen Kinder

Analysenfrequenz	täglich
Haltbarkeit / Lagerung / Nachbestellung	7 d bei + 4 - 8 °C / 3 Monate bei -15-20 °C (nur abgetrennte Proben) 7 d (nur abgetrennte Proben)
Methode	Chemilumineszenz Mikropartikelimmunoassay (CMIA) [Architect ci4100]

Referenzbereich

Referenzbereiche sind methodenabhängig. Massgebend sind die Angaben auf den Resultatformularen.

Material	übliche therapeutische Bereiche
Serum	Talspiegel: Mittelschwerer Infekt	6.9 - 10.35 µmol/L = 10 - 15 mg/L
	Talspiegel: Schwerer Infekt	10.35 - 13.8 µmol/L = 15 - 20 mg/L

Taxpunkte, AL-Position

33 Taxpunkte

1062.00

Indikation

Therapeutisches Drug Monitoring

Alternative Suchbegriffe

Handelspräparat: Vancocin

Laborkartei-Links

Web-Links

Diagnostische Beurteilung

Diagnostische Beurteilung	Anmerkung zur Interpretation der Werte Beurteilung der Vancomycinkonzentrationen siehe Richtlininien der betreffenden Klinik (Medizinische Klinik: Blaubuch Medizin, 9.2.10) Potentiell toxische Konzentrationen ab 10 µmol/L im Talspiegel (30 min. vor der nächsten Dosis). Es gibt keine Evidenz für eine Toxizität der Spitzenwerte, vorausgesetzt die Nierenfunktion ist in Ordnung.
Umrechnung / Faktor	[µg/mL] = [mg/L] [µmol/L] × 1.449 = [µg/mL] [µg/mL] × 0.69 = [µmol/L]

Klinik, Biochemie

Vancomycin zählt zu den Glycopeptiden.

Wirkungsmechanismus: Vancomycin hemmt die Synthese der bakteriellen Zellwand. (2)

Proteinbindung im Blut: 30 - 55 %.

Eliminations-Halbwertszeit: 4 - 10 Stunden bei Erwachsenen mit normaler Nierenfunktion, 2 - 3 Stunden bei Kindern, bei Neugeborenen 4 - 22 h.

Metabolismus: Vancomycin wird zu > 90 % unverändert durch die Niere ausgeschieden. Es wird dringend empfohlen die Nierenwerte zu überwachen.

Nebenwirkungen: Ototoxizität, Phlebitis, Schmerzen an der Infusionsstelle, Nephrotoxizität.

Bemerkungen

*das Maximum verzögert sich bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion

Literatur

Herkunft: Referenzwerte:

Vancomycin therapeutic guidelines: a summary of consensus recommendations from the infectious diseases Society of America, the American Society of Health-System Pharmacists, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists; Clin Infect Dis. 2009 Aug 1;49(3):325-7.

2. Antibiotikarichtlinie, Klinik für Infektionekrankheiten ud Spitalhygiene der Universität Zürich.

Erstellung und Freigabe