Harnsäure

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Laborkartei

Analysenname

Harnsäure
Plasma

Institut / Labor / Telefon	Klinische Chemie und Immunologie - 041 205 52 52 Labor Sursee - 041 926 40 37 Labor Wolhusen - 041 492 83 35
Anforderung	order&entry (o&e)

Auftragsformular* Rubrik *nur bei Ausfall o&e/ Nachbestellungen	Klinische Chemie / Autoimmunität Laborauftrag Sursee / Wolhusen
Material	Plasma Lithium-Heparin, Monovette grün, 4.9ml

Patientenvorbereitung	Patient unbedingt nüchtern (12 Stunden Nahrungskarenz) Blutspiegel tageszeitabhängig, keine körperliche Betätigung vor Blutentnahme, keine Blutentnahme nach intensiver Sonnenbestrahlung. Achtung: besondere Anleitung für Patienten unter Therapie mit Rasburicase (Fasturtec®): Die Probe SOFORT ins Labor schicken, sonst muss das Blut gekühlt werden. Die Messung muss in weniger als 1h nach BE erfolgen. Siehe auch unter "Bemerkungen".
Probenentnahme	-
Mindestvolumen	2 ml

Mindestvolumen Kinder

zusammen mit 5 anderen häufigen Analysen: total 1 ml
mikro: mind. 0.3 ml Blut (nur in Ausnahmefällen!)

Analysenfrequenz	täglich
Haltbarkeit / Lagerung / Nachbestellung	Haltbarkeit/Lagerung: Plasma 7 d bei + 4 - 8 °C Nachbestellung: 7 d
Methode	enzymatischer Farbtest mit Uricase/Peroxidase [cobas 8000]

Referenzbereich

Referenzbereiche sind methodenabhängig. Massgebend sind die Angaben auf den Resultatformularen.

Messungenauigkeit < 4%.

Alter

Referenzbereich

Männlich

0 - 31 Tage

71 - 230 µmol/l

31 Tage - 1 Jahr

71 - 330 µmol/l

1 - 4 Jahre
124 - 330 µmol/l

4 - 7 Jahre
106 - 325 µmol/l

7 - 10 Jahre
106 - 319 µmol/l

10 - 13 Jahre
130 - 342 µmol/l

13 - 16 Jahre
183 - 413 µmol/l

16 - 18 Jahre
124 - 448 µmol/l

ab 18 Jahre
202 - 417 µmol/l

Weiblich
0 - 31 Tage
59 - 271 µmol/l

31 Tage - 1 Jahr
65 - 319 µmol/l

1 - 4 Jahre
106 - 295 µmol/l

4 - 7 Jahre
118 - 301 µmol/l

7 - 10 Jahre
106 - 325 µmol/l

10 - 13 Jahre
148 - 348 µmol/l

13 - 16 Jahre
130 - 378 µmol/l

16 - 18 Jahre
142 - 389 µmol/l

ab 18 Jahre
142 - 339 µmol/l

Störfaktoren: Proben von Patienten mit Gammopathie, insbesondere vom Typ IgM (Waldenström-Makroglobulinämie), können in seltenen Fällen zu unzuverlässigen Resultaten führen.
Purinderivate (Allopurinol) können die Harnsäurereaktion hemmen.

Taxpunkte, AL-Position

2.8 Taxpunkte

1738.00

Indikation

Gicht, Nierensteine, Verdacht auf angeborene Störungen des Purinstoffwechsels

Alternative Suchbegriffe

Urat, engl. uric acid

Laborkartei-Links

Harnsäure [Urin]

Web-Links

Diagnostische Beurteilung

Diagnostische Beurteilung	Erhöhte Werte idiopathische Gicht, Lesch-Nyhan-Syndrom, sekundär bei myeloischen Leukosen, Polycythaemia vera u.a. malignen Erkrankungen, bei allen Formen von Niereninsuffizienz Asymptomatische Hyperurikämie bie eiweissreicher Ernährung, Alkoholkonsum, Übergewicht, verminderte Glukosetoleranz, ischämische Herzleiden Medikamente:Acetylsalicylsäure (Aspegic, Aspirin, Aspirin Cardio, Treupel, Tiatral), Ciclosporin (Sandimmun), Ethambutol (Myambutol), Furosemid (Lasix), Nicotin (Nicotinell), Theophyllin (Theolair), Thiazide (Comilorid Mepha, Esidrex, Hygroton), Vincristine (Oncovin) Erniedrigte Werte Xanthinoxidase-Defekt, M. Wilson, Fanconi-Syndrom Medikamente:Acetylsalicylsäure (Aspegic, Aspirin, Aspirin Cardio, Treupel, Tiatral), Calciumdobesilat (Doxiproct) [analytisch], Deferoxamin (Desferal) [analytisch], Methyldopa (Aldomet) [analytisch], Rasburicase (Uratoxidase) [analytisch]
Umrechnung / Faktor	[µmol/L] × 0.0168 = [mg/dL] [mg/dL] × 59.5 = [µmol/L] [mg/dL] × 0.059 = [mmol/L]

Klinik, Biochemie

Harnsäure ist beim Menschen das Endprodukt des Purinstoffwechsels. Adenin und Guanin werden in mehreren Stufen zu Harnsäure abgebaut. Urate heissen die Salze der Harnsäure.

Struktur:

Die Formel zeigt die sogenannte Ketoform der Harnsäure. In biologischen Flüssigkeiten mit pH = 7.4 liegt die Harnsäure überwiegend dissoziiert in Form ihrer Salze, der Urate, vor.

Das Problem der Harnsäure und der Urate ist ihre begrenzte Löslichkeit. Sie beträgt:

bei pH 5.0: 150 mg Harnsäure/L (0.9 mmol/L)
bei pH 7.0: 2000 mg Urat/L (12 mmol/L)

Wird mehr Harnsäure produziert als die Körperflüssigkeiten zu lösen vermögen, können sich Präzipitate aus Harnsäure- bzw. Uratkristallen bilden. Diese verursachen in Niere und Gelenken Entzündungen mit einer Kette von Folgen: Gicht.

Die Harnsäure im menschlichen Organismus stammt einerseits aus dem Stoffwechsel der körpereigenen Purine Adenin und Guanin, die beim Abbau der DNS anfallen, anderseits aus der Nahrung. Besonders purinreich sind tierische Zellen, mit einem hohen Kern-Plasma Verhältnis, wie dies bei den inneren Organen (Leber, Niere). Generell sind Fleisch, Fisch und Hülsenfrüchte besonders Purinreich.

Harnsäure wird glomerulär filtriert, im proximalen Tubulus vollständig rückresorbiert und ein Teil davon im distalen Tubulus wieder sezerniert.

Die geringe Löslichkeit der Harnsäure ist nicht nur für Patienten mit Gicht oder Nierensteinen ein Problem, sondern auch beim Sammeln eines 24-Std-Urins zur Bestimmung der Harnsäureausscheidung. Um die Löslichkeit von Harnsäure im 24 Stunden Urin zu erhöhen, wird der Urin durch Zusatz von Lithiumcarbonat alkalinisiert.

Bemerkungen

Rasburicase ist ein gentechnisch hergestelltes Enzym, das natürlicherweise auch im Menschen produziert wird. Es handelt sich um eine Uratoxidase, der erste enzymatische Schritt beim Abbau von Harnsäure ins sehr gut wasserlösliche Allantoin.

Bei Patienten unter Therapie mit Rasburicase (Fasturtec® ) muss die Probe gekühlt werden, wenn der Transport ins Labor mehr als eine Stunde dauert. Die Rasburicase baut Harnsäure auch ausserhalb des Körpers weiterhin ab, so dass, wenn die Probe > 1h bei Zimmertemperatur transportiert wird, falsch tiefe (- 20%) Resultate für Harnsäure erzielt werden.

Erstellung und Freigabe

Erstellt	Geprüft	Freigabe
11/14/2003 09:42 AM	02/16/2022	11/08/2012
Lili	Gassmann Lara	Printzen G.