HCG wird physiologischerweise in den Synzytiotrophoblasten der Plazenta und nach der Menopause in geringen Mengen in der Hypophyse gebildet. Nach der Implantation der befruchteten Eizelle steigt die HCG-Konzentration rasch an (sie verdoppelt sich jeweils innert 2 Tagen); sie erreicht etwa in der 10. Schwangerschaftswoche ein Maximum und ist nachher rückläufig. HCG stimuliert während den ersten Schwangerschaftswochen die Synthese von Progesteron im Corpus luteum, welches das Eintreten der Menstruationsblutung und damit einen Spontanabort verhindert.
HCG wird auch von Keimzelltumoren, in seltenen Fällen von Sarkomen oder Karzinomen anderer Ursprungsgeweben gebildet, so dass dieses als Tumormarker Verwendung findet.
In einer Studie mit dem Elecsys HCG+ Beta-Test wurden folgende Werte ermittelt (5):
Woche nach Beginn der letzten Periode | N | Median IU/L | Bereich IU/L
(5. - 95. Perzentile) |
4. SSW | 43 | 141 | 9.5 - 750 |
5. SSW | 23 | 1398 | 217-7138 |
6. SSW | 19 | 3339 | 158-31795 |
7. SSW | 13 | 39759 | 3697-163563 |
8. SSW | 23 | 90084 | 32065-149571 |
9. SSW | 23 | 106257 | 63803-151410 |
10. SSW | 20 | 85172 | 46509-186977 |
12. SSW | 17 | 66676 | 27832-210612 |
14. SSW | 67 | 34440 | 13950-62530 |
15. SSW | 666 | 28962 | 12039-70971 |
16. SSW | 766 | 23930 | 9040-56451 |
17. SSW | 190 | 20860 | 8175-55868 |
18. SSW | 64 | 19817 | 8099-58176 |
HCG ist ein Glycoprotein mit einem Molekulargewicht von 38' 700 Dalton. Das intakte Hormon setzt sich aus zwei Untereinheiten zusammen, die nichtkovalent miteinander verbunden sind. Die alpha-Kette
(14' 600 Dalton) besteht aus 92 Aminosäuren (AS) und zwei Oligosaccharideinheiten und ist identisch mit der alpha-Kette von LH, FSH und TSH. Die beta-Kette (24'100 Dalton) besteht beim HCG aus 145 AS und zwei Oligosaccharideinheiten; sie vermittelt die spezifischen Wirkungen des Hormons. Biologisch aktiv ist nur das intakte Hormon.
Im Serum findet man neben intaktem HCG auch die freien alpha- und beta-Ketten sowie Abbauprodukte, bei denen die beta-Kette spezifisch gespalten ist ("nicked HCG"). Bei schwangeren Frauen überwiegt das intakte HCG. Das Serum mancher Tumorpatienten enthält dagegen vor allem freie Ketten und Abbauprodukte.
Im Urin ist das sogenannte beta-Core-Fragment die vorherrschende Form: es besteht aus den AS 6 - 40 und 55 - 92 der beta-Kette, die durch drei Disulfidbrücken zusammenhängen, und hat ein Molekulargewicht von 10'500 Dalton.
Diese Auswahl unterschiedlicher Antikörpern führt zu Diskrepanzen zwischen den Resultaten der einzelnen Testkits. HCG-Tests, die zur Verlaufskontrolle von Tumoren eingesetzt werden, müssen auch freie beta-Ketten und Abbauprodukte erfassen.
In der folgenden Tabelle sind HCG-Werte in Abhängigkeit der Patientengruppe aufgezeigt. (5)
| N | Prozent (%) |
Konzentration IU/L | | ≤ 2 | > 2 - ≤ 7 | > 7 - ≤ 100 | > 100 | > 1000 |
| gesunde Personen | 614 | | | | | |
| männliche Probanden | 290 | 97.9 | 2.1 | 0 | 0 | 0 |
weibliche Probanden:
Prämenopause | 181 | 98.9 | 1.1 | 0 | 0 | 0 |
weibliche Probanden:
Postmenopause | 143 | 53.1 | 46.2 | 0.7 | 0 | 0 |
| maligne Erkrankungen | 839 | | | | | |
| Chorionkarzinom | 64 | 10.9 | 10.9 | 21.9 | 10.9 | 45.3 |
| Seminom | 29 | 89.7 | 3.4 | 6.9 | 0 | 0 |
| Keimzelltumor | 109 | 78.0 | 3.7 | 0.9 | 5.5 | 11.9 |
| Dottersacktumor | 45 | 20.0 | 6.7 | 22.2 | 8.9 | 42.2 |
| Ovarialkarzinom | 38 | 76.3 | 18.4 | 5.3 | 0 | 0 |
| Trophoblastische Erkrankung | 169 | 19.5 | 10.7 | 29.6 | 20.1 | 20.1 |
| Mole | 72 | 1.4 | 4.2 | 26.4 | 27.8 | 40.3 |
| | | | | | |
| Andere | 313 | 52.7 | 13.1 | 8.6 | 11.8 | 13.7 |
Der im IKCI verwendete Test erfasst das intakte Hormon, ferner "nicked" Formen des HCG, das beta-Core -Fragment und die freie beta-Untereinheit. Der Test eignet sich sowohl für die Schwangerschaftsdiagnostik, wie für Verlaufskontrollen bei der Tumorbehandlung.
HCG-Verlaufskontrollen sind nur dann zu interpretieren, wenn die Tests mit dem gleichen System erfolgen.
Referenzwerte laut Firmenangaben |